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剖宫产和顺产哪个好?
作者:邹城人民医院    来源:    浏览:0

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首先,我们来了解一下顺产的利弊有哪些。

对胎婴儿的好处

1

减少新生儿肺炎发生率

在经过产道时,胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张,将呼吸道和肺内的羊水和黏液排挤出来,同时使肺泡表面活性物质增加,产道对胎儿大脑造成挤压,可使胎儿呼吸中枢受到刺激,有利于新生儿娩出后迅速建立正常的呼吸反射。


2

刺激新生儿神经发育

在自然分娩过程中,由于阵阵的宫缩会给胎儿带来挤压,但这种挤压是必要的触觉和本体感的学习,有研究认为,这种触感直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调、注意力集中、情绪稳定等。


3

帮助新生儿建立免疫系统

产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫因子,而增强机体抗病能力。


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对产妇的好处

1

促进催产素分泌

在自然分娩中,孕妇垂体产生的催产素引起的子宫缩复很强,有利于产后恶露排出、子宫复原,有助于减少产后出血,促进产后恢复。


2

有助于母乳喂养

自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化,自然分娩后产妇身体恢复较快,也有利于哺乳。


3

有助于产后恢复,促进母婴感情

产后腹部无伤口,器官没有受到损伤,减少了产后出血及感染的机会。产后康复快,既可以及早亲自照顾孩子,又因住院时间短节省了开支。




顺产的弊端

顺产的不利之处在于胎儿需要经过一定的待产、试产过程,而待产、试产的过程中。有可能随时随地出现变数,导致胎儿有可能出现顺产转剖宫产的情况,对产妇的身心均为巨大的挑战。

那么,剖宫产又有什么好处和弊端呢?


01

剖宫产的好处

剖宫产是孕妇不能够经阴道分娩,或者经阴道分娩可能危及孕妇、胎儿安全时所采用的一种术式。剖宫产的有利之处在于可尽快结束分娩,解除对母体与胎儿有害的情况。

02

剖宫产的弊端

剖宫产的弊端则较多,术中、术后均可能会存在风险,以及术后并发症,如麻醉意外、羊水栓塞、术后伤口感染、子宫内膜异位,产时、产后大出血。选择剖宫产的女性如再次妊娠,可能出现疤痕处妊娠、胎盘粘连、胎盘植入等情况。


什么情况选择剖宫产?

03

胎儿窘迫:胎心监护显示Ⅲ类图形,或Ⅱ类图形经临床充分评估威胁胎儿安危,且不能或不宜阴道助产,建议剖宫产术终止妊娠。单纯的胎动减少或者增多不是剖宫产指征。

臀位或横位:建议就分娩方式与孕妇进行充分沟通,妊娠37周后可行外倒转术。不宜外倒转或外倒转失败者,建议剖宫产术终止妊娠。

多胎妊娠:对于双羊膜囊双胎妊娠者,若第一胎儿非头位,建议剖宫产术终止妊娠。对于单羊膜囊双胎妊娠以及三胎及以上的多胎妊娠者,建议剖宫产术终止妊娠。

前置胎盘或前置血管:对于前置胎盘和前置血管者,建议剖宫产术终止妊娠。

妊娠并发症:存在妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠、妊娠期急性脂肪肝、胎盘早剥或脐带脱垂等并发症者,个体化评估后决定分娩方式。

妊娠合并内外科疾病:目前关于妊娠合并各种内外科疾病的适宜分娩方式的研究和证据仍有限,建议在充分评估个体情况后选择分娩方式。

阴道分娩存在机械性梗阻因素,如巨大子宫肌瘤、严重移位的骨盆畸形、软产道畸形等阻碍胎头下降,建议剖宫产术终止妊娠。

妊娠晚期原发性或非原发性初次生殖器单纯疱疹病毒(HSV)感染者,建议剖宫产术终止妊娠。

子宫肌层损伤性手术,如子宫肌瘤切除术以及子宫先天性畸形的重建修复手术,需在个体化评估的基础上选择剖宫产术终止妊娠。

产程停滞:经充分试产,产程中仍出现产力异常、头盆不称等因素而引起的产程停滞,且不宜阴道助产者,建议剖宫产术终止妊娠。

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